专家谈早产、剖腹产儿的特殊营养需求
谢教授的专长即为新生儿肠内与肠外营养临床应用与研究,她多年来关注早产、剖腹产儿的营养问题。对此类宝宝的营养需求进行了反复大量严格的实验,并得出了宝贵的结论,其论文发表在多家专业媒体中,引起了社会的广泛关注。记者专程赶到长沙采访了谢教授,希望让更多的年轻母亲分享她多年的研究心得。
记者:早产、剖腹产儿有哪些较明显特点挂
谢教授:早产儿即胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。最明显的特点是消化不良。因为他们胃容量很小,喂养时必须根据宝宝的体重情况给予,这个工作是相当艰巨的。早产儿吸吮吞咽反射未发育成熟,既不会吸也不会吞,所以只能采取鼻饲的方法,插个管子在宝宝胃里注射牛奶,有持续和间断注射。间断注射是3小时打一次,持续注射一般用注射棒每个小时打点,这样不会有反流的情况发生。早产儿消化吸收功能差,但每天所需的营养比较多。胃肠喂养极不耐受,肚子容易胀,易呕吐或刺激消化道出血。
世界卫生组织希望各国的剖腹产比例保持在15%以下,但事实上我国部分地区,尤其是大中城市,剖腹产已达50%甚至更高。这就造成了大批剖腹产宝宝。当这些早产儿长大后,从智商测评看基本上是正常的,但他们刚出生的时候往往面临很多问题。比如由于孩子未经产道挤压,有1/3的新生儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症,同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。此外,由于未经过产道挤压,往往对以后的感觉系统的发育不足埋下伏笔。南京鼓楼区中医院儿童多动症专科的研究表明,在医院收治的多动症患儿中,剖腹产患儿占80%。
早产、剖腹产儿在营养需求方面是很特殊的,而低出生体重的婴儿要长到正常婴儿的体重标准,也必须在他们出生后有段追赶生长时期,这样才能达到同龄婴儿的生长发育指标。这就需要肠外营养和肠内营养的呵护,在临床上称为临床营养支持。
记者:那么,针对早产和剖腹产儿的特殊营养需求,我们的社会都做了些什么呢?
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